国会预算办公室指出，参议院版本的“大而美法案”将削减约1万亿美元的医疗补助计划（Medicaid）资金，这将导致近1200万美国低收入人群在未来十年内失去医保。对更依赖医疗补助计划的美国农村地区居民来说，影响尤其大。